Что такое шизотипические расстройства
Из истории термина можно понять, что изотипические расстройство - это такие виды расстройства, при которых нет полной клинической картины шизофрении. Например, когда симптомы неярко или стёрто выражены или присутствуют не все. Когда нельзя поставить диагноз шизофрении в соответствии с классификацией МКБ10, но и назвать человека здоровым, тоже нельзя.
Диагностика шизотипических расстройств
- Диагноз может быть поставлен, если на протяжении двух лет подряд, постоянно или периодически, причём с любой очерёдностью, сочетаемостью, частотой и при любых обстоятельствах наблюдается, как минимум три из следующих признака:
- Сдержанный или неадекватный аффект, который может выражаться в эмоциональной, отрешённой или сдержанной форме.
- Странность в поведении, нетипичность для нормального адекватного человека.
- Стремление к социальной отгороженности или сложности с налаживании контактов с другими людьми.
- Параноидальные идеи, страхи, мысли или подозрительность.
- Несовместимые с субкультуральными понятиями норм поведения, магические мышления и странные, может даже мистические мышления.
- Навязчивые без внутреннего сопротивления размышления, имеющие агрессивный, сексуальный и/или дисморфофобический характер.
- Феномены восприятия, в том числе имеющие телесные (соматосенсорные) и/или иллюзии, дереализация или деперсонализация.
- Эпизодические, частые или редкие, квази-психотические транзиторные эпизоды с иллюзиями, различного рода галлюцинациями и/или бредовыми идеями, которые, а подавляющем большинстве случаев, возникают без видимых на то причин.
- Обстоятельное, стереотипное, аморфное, гипердетализированное или метафорическое мышление, которое может выражаться в вычурной странной речью или любым другим образом, при этом без выраженной разорванности.
- И самое важное, клинические проявления не должны отвечать любым из критериев, касающихся расстройств шизофрении F20.
Дифференциальная диагностика
Важно различать шизотипические расстройства от шизоидного расстройства личности и собственно от шизофрении. От первого шизотипические расстройства отличаются более выраженной клинической картиной, а от второго, наоборот - менее выраженной. Вообще, критерии шизотипических расстройств очень стёртые и порой отличить и отделить бывает крайне сложно. Поэтому МКБ-10, хоть и признаёт этот термин, но рекомендует им широко пользоваться.
Лечение
Лечение шизотипическое расстройство всегда длительное и с переменным успехом. То есть, необходима постоянная психологическая, а в случае обострение и медикаментозная поддержка. При субпсихотических преходящих состояниях назначают терапевтические (малые) дозы нейролептиков, обычно галоперидол 2-5 мг в сутки и/или транквилизаторов, чаще диазепам 2-10 мг в сутки. При депрессивных состояниях различной выраженности назначают антидепрессанты, как правило, это амитриптилин. Групповая и/или индивидуальная психотерапия используется для улучшения и коррекции социальной адаптации.
| Следующая > |
|---|