Стенокардия напряжения или стабильная стенокардия. Симптомы

Стенокардия, которая возникает при усилении физической нагрузки, нервных стрессах, занятиях спортом, подъёме в гору или при любых других напряжениях, называют стенокардией напряжения или второе название - стабильная стенокардия. У некоторых бальных, особенно страдающих сахарным диабетом, приступ стенокардии часто протекает без болевых ощущений и проявляется только быстрой утомляемостью или чувством нехватки воздуха.

Симптомы стенокардии напряжения.

Основным симптомом является сжимающая, давящая, иногда режущая волнообразно нарастающая боль в области сердца (левая область груди). Больные по разному описывают боли и задача врача правильно сориентироваться. Иногда пациенты описывают боли как "обжигающие сердце" или "сжигающие сердце". Но чаще, нет явных жалоб на сильные болевые ощущения, а описания сводятся к непонятному дискомфорту в груди в виде сжатия, сдавливания, тяжесть стеснение в груди или затруднения дыхания. Боли носят явный присупообразный характер. То есть имеют чётко определяемое начала и конец.

Характерным признаком для стенокардии напряжения является иррадиация болей. Наиболее распространённые жалобы на боль начинающуюся с верхней части левой лопатки и распространяющуюся на руку и порой даже до мизинца левой руки. Реже встречается боль распространяющаяся вверх от левой лопатки к шее, переходящая на лицо, челюсть и зубы. Иногда боли могут начинаться в нижней части левой лопатки, левой части грудины или в области эпигастрия.

Существуют ещё два отличительных характерных признака для стенокардии напряжения:

Первый - это симптом "сжатого кулака" - когда больной при описании болей, подносит к левой части груди сжатый кулак, пытаясь показать характер болей.

И второй - это связь приступа не только с физическими и эмоциональными нагрузками, но и резким снижением температуры окружающей среды. Довольно часто больные жалуются на дискомфорт в области груди, появляющийся в момент выхода на улицу зимой из тёплого помещения.

Продолжительность приступа при стенокардии напряжения.

Как правило приступы стенокардии не длятся меньше одной минуты и недольше 15 минут. Обычно он продолжает от двух до пяти минут. Гораздо реже 10 минут и в некоторых случаях 15 минут. При чём, если приступ вызван физическим перенапряжением, то достаточно всего лишь прекратить нагрузку и принять нитроглицерин под язык, чтобы остановить боль. Гораздо сложнее, когда боль возникает от нервной или эмоциональной перегрузки и пациент не может контролировать сложившуюся ситуацию. Именно в таких случаях приступы стенокардии напряжения становятся более выраженными и продолжаются до 15 минут.

Довольно часто пациенты обращают внимание, что боли можно быстро купировать, приняв положение стоя или сидя, а в положении "лёжа на спине" они наоборот увеличиваются. Это связано с тем, что потребность миокарда в кислороде в положении стоя или сидя уменьшается. Когда человек лежит на спине, происходит увеличение объёма левого желудочка, что приводит к усилению напряжения стенки миокарда. Соответственно внутрижелудочковое давление увеличивается, в результате потребность мышцы сердца в кислороде увеличивается.

Неспецифические симптомы стенокардии напряжения.

К неспецифическим симптомам стенокардии относятся вегетативные проявления: сухость во рту, бледность кожных покровов, учащение дыхания, повышение артериального давления, тахикардия, экстрасистолия и даже позывы на мочеиспускание.

Отличительной чертой для приступов стенокардии напряжение является момент появления болей. Если боли возникает не в момент физической или эмоциональной нагрузки или при резком перепаде температуры воздуха, а спустя какой-то, пусть даже очень короткий, промежуток время - практически никогда такиеприступы не являются стенокардией. Боли в области сердца любого другого происхождения принято называть кардиолгией. Более точная диагностика стенокардии требует дополнительных исследований.

Стенокардия напряжения или стабильная стенокардия. Симптомы

Симптомы стенокардии напряжения.

Другие статьи по кардиологии: