Обычно уже по клиническим симптомам можно определить стенокардию, особенно стенокардию напряжения. Поэтому, самое важное – это правильно собрать анамнез и "распознать" клиническую картину заболевания, а также отличить стенокардию напряжения от стенокардии покоя. А также симптомы и приступы стенокардии следует различать от кардиолгии. В этом нам помогают дополнительные исследования.
Исследование мочи и крови не являются показательными, но помогают нам выявить группу риска. Анализ мочи даёт возможность определить наличие сахарного диабета. В крови нас интересует уровень липидов, креатинина, глюкозы, гематокритного числа и при необходимости гормоны щитовидной железы.
Рентгенологическое обследование области грудной клетки помогает выявить наличие аневризмы левого желудочка, кальцификации венечных артерий, сердечной недостаточности и определить увеличение объёма сердца. Это помогает правильно оценить степень заболевания и назначить адекватное лечение стенокардии.
ЭКГ при стенокардии является обязательным исследованием. Однако, ЭКГ в покое показывает изменения кардиограммы только в 50% случаев. При чём, не всегда это связано со стенокардией. Показательным будет ЭКГ напряжения, то есть до и в момент физической нагрузки. Как правило нагрузочный тест выполняется на велоэргометре.
Это инвазивный метод обследования. Его используют чаще не для постановки диагноза стенокардии, а для подтверждения наличия атеросклероза венечных артерий, определения степени обструктивного поражения в них и оценки общей и местной сократительной функции левого желудочка. Этот вид исследования назначают больным, планирующим провести реваскуляризацию или аортокоронарное шунтирование, а также пациентам со сложными комбинированными симптомами или при подозрении на наличие стеноза основного ствола в левой венечной артерии или же на трехсосудистое поражение, при чём не важно существуют ли симптомы и какова степень их выраженности.
Никогда не ставьте диагноз стенокардия сами себе и уж тем более не назначайте самостоятельно лечение. Стенокардия– это очень опасное заболевание и требует тщательного обследования для назначения адекватного лечения под строгим контролем врача.