Сайт медицинского центра "МедТайм"
Главная » Кардиология » Лечение стенокардии

Лечение стенокардии

Лечение стенокардииКупирование приступа не является лечением. Не стоит путать. Лечение стенокардии всегда комплексное. Назначается диета с уменьшенным потреблением жиров и жаренных продуктов. Конечно, следует отказаться от курения и спиртного. Увеличение выносливости к нагрузкам.

Непосредственно при лечении стенокардии самое важное - избегать ситуаций, при которых возникает приступ. Однако следует систематически давать на организм нагрузки, близкие по величине к тем, при которых возникают боли. Это позволит увеличить выносливость к нагрузкам. В большинстве случаев, только таких упражнений хватает, чтобы "закалить" организм без применения лекарств.

Если существуют ситуации, которых невозможно избежать, но они постоянно приводят к приступам стенокардии, например приём еды, выход зимой на улицу, дефекация и так далее, тогда принимайте нитроглицерин в качестве профилактики приступа. Кстати, это наиболее рациональное использование нитроглицерина.

Лекарственная терапия.

Основными препаратами для длительного лечения стенокардии являются нитраты пролонгированного действия (нитросорбид, сустак и прочие) и бета-адреиоблокаторы (тразикор, пропраполол и прочие). Как правило, используют сочетание лекарств этих групп. Назначают лекарства с малых доз и при отсутствии аллергии, увеличивают до появления эффекта. Лечение стенокардии длительное и продолжается несколько месяцев. Отмена препаратов тоже должна быть постепенной. При наличии приступов во время лечения, назначается дополнительно приём нитроглицерина.

При наличии аллергии или непереносимости вышеперечисленной группы препаратов, используют 0,15-0,2т/сут курантила.

При эмоциональной нестабильности пациента, дополнительно назначаются седативные препараты. Если приступы сопровождаются спазмами верхнего отдела ЖКТ, назначают но-шпу или папаверин.

Госпитализация назначается при обострении стенокардии. При наличии сопутствующих заболеваний, назначается специфическое лечение.

Хирургическое лечение.

Хирургическое лечение стенокардии назнают только в том случае, если лекарственная терапия не даёт никакого эффекта и пациентам у которых сократительная функция сердца в удовлетворительном состоянии. При чём, оперативное вмешательство рационально только тогда, когда выявлено существенное сужение просвета хотябы одной из крупных коронарных артерий. Последним словом в хирургическом лечении стенокардии является аортокоронарное шунтирование с использованием венозного аутотранспланта. Также самым популярным методом хирургического лечения стенокардии является коронарная реваскуляризаци или как её ещё называют ЧТКА (Чрескожная транслюминальная коронарная ангиопластика). При чём, пациентам со стенозами основного ствола в левой венечной артерии или с дистальными стенозами сразу в трех основных венечных артериях проводят аортокоронарное шунтирование. А пациентам с проксимальными стенозами двух или одной, а иногда и всех 3-х венечных артерий, лучше проводить ЧТКА.

В любом случае, нельзя заниматься самолечением. Курс лечения должен проходить под строгим контролем врача, а комплекс нагрузочных упражнений под наблюдением специалиста.

Другие статьи по кардиологии: