Стенокардия покоя или как её ещё называют - нестабильная стенокардия. Медицинское название декубитальная стенокардия (de cubitas). Различают два вида нестабильной стенокардии.
Первый - впервые возникшая, то есть давность её не должна превышать больше одного месяца. Как правило, впервые возникшая нестабильная стенокардия может стабилизироваться и перейти в стенокардию напряжения или прогрессировать в стенокардию покоя.
И второй - прогрессирующая стенокардия. Когда на фоне стабильной стенокардии, происходит внезапное учащение приступов, увеличивается их время, тяжесть и так далее.
Стенокардия покоя - это когда приступы стенокардии возникают внезапно, вне зависимости от физических нагрузок, в состоянии покоя, чаще в горизонтальном положении пациента, нередко ночью в период сна.
Существует ещё одна форма нестабильной стенокардии - это постинфарктная стенокардия покоя. Основной её чертой является то, что она впервые проявляется в постинфарктном периоде, то есть после 10-14 дней от момента возникновения инфаркта миокарда.
Так или иначе, стенокардия покоя, является абсолютным и срочным показанием к госпитализации.
Причиной возникновения стенокардии покоя, как правило, бывает резко выраженный атеросклероз коронарных артерий, что служит первым сигналом о развитии сердечной недостаточности и возможном, инфаркте миокарда.
Следует различать стенокардию напряжения от стенокардии покоя. Основным различием является причина, вызывающая приступ. При стенокардии напряжения - это всегда физические или психические нагрузки одного и того же уровня. При стенокардии покоя, приступы возникают или в полном покое или при значительно меньших нагрузках. Довольно часто бывают ночные приступы стенокардии покоя, то есть во время сна. Пациенты просыпаются в тревоге от приступа удушья или чувства сдавливания в груди.
Второй отличительной чертой для стенокардии покоя является характер приступа. Он становится более выраженный, длительный и тяжелее переносится больным, усиливается чувство удушья, нехватки воздуха.
И последнее отличие - это скорость купирования приступа. Если при стенокардии напряжения, хватает одной таблетки нитроглицерина, то при приступе стенокардии покоя необходимо больше одной, как минимум две таблетки нитроглицерина.
Болевые симптомы при стенокардии покоя ничем не отличаются от стенокардии напряжения, может только более ярко выраженные.
Лечение стенокардии и точная диагностика стенокардии проводится только в стационаре под контролем врача. При первом подозрении на стенокардию покоя, необходимо срочно госпитализировать больного в отделение интенсивной терапии и реанимации. Стенокардия покоя нередко является причиной смерти, поэтому СРОЧНО ВЫЗЫВАЙТЕ ПАЦИЕНТУ СКОРУЮ ПОМОЩЬ!!!