ПСА или полное название простатоспецифический антиген - это циркулирующее в крови белковой природы вещество, которое вырабатывается предстательной железой и является одной из составляющих спермы. В различные периоды жизни мужчины, предстательная железа вырабатывает разное количество ПСА. Также на уровень ПСА влияют те или иные процессы, происходящие в предстательной железе. Другими словами, по данным анализа ПСА можно судить о состоянии предстательной железы.

Предстательная железа вырабатывает простатоспецифический антиген, который входит в состав спермы. Часть ПСА как бы просачивается через кровеносные сосуды в плазму крови и по его концентрации мы можем иметь представление о секреторной работе простаты. Каждый мужчин в составе крови имеет ПСА, норма которого не должна превышать 4 нг/мл.

Какие нормы концентрации ПСА в крови?

До недавних пор считалось, что уровень ПСА в крови вполне может достигать 4 нг/мл и это является верхней границей. Однако, в свете последних исследований, многие специалисты склоняются к тому, что верхний рубеж стоит понизить до 3 нг/мл, а 4 нг/мл можно отнести к пограничному состоянию, требующему более тщательного осмотра и диспансерного учёта пациента. Более того, новые границы норм относятся к мужчинам от 20 и до 40 лет. Для мужчин старше 50 лет верхняя граница уровня ПСА составляет 3,5 нг/мл, а для молодых мужчин и парней до 20-25 лет ПСА не должно превышать 2,5 нг/мл, так у них предстательная железа не такая большая и не вырабатывает соответствующего количества секрета.

Что даёт ПСА анализ крови?

Анализ ПСА является одним из главных методов ранней диагностики простатита, аденомы (доброкачественное новообразование простаты) и самое важное - злокачественной опухоли предстательной железы. Учитывая латентное, то есть бессимптомное течение данных заболеваний, особое значение имеет ежегодный контроль уровня ПСА в крови. Пожалуй, это единственный анализ, который предупреждает о возможном наличии страшной болезни.

Однако не всегда при наличии рака простаты может быть повышен ПСА, поэтому очень важно следить за скоростью возрастания ПСА, то есть увеличения концентрации ПСА с течением времени, обычно это год. Именно поэтому очень важно проходить анализ ПСА раз в год всем мужчинам начиная с 38-40 лет с целью профилактики и ранней диагностики заболеваний предстательной железы. Например, если у мужчины 40 лет обнаружен ПСА 2,5 нг/мл - это в пределах нормы. Но если через год, уровень ПСА увеличился на 0,75 нг/мл и составил 3,25 нг/мл - это повод для беспокойства, даже если при первичном осмотре врач не обнаружил ничего подозрительного, так как рак простаты на ранних стадиях не всегда можно прощупать.

Мужской организм так создан природой, что с возрастом гипоталамогипофизарная функция становится более активной, это приводит к изменениям всей гипоталамогипофизарной системы. В результате чего секреция половых гормонов и функция надпочечников меняется. Как следствие, происходит угнетение работы предстательной железы и её естественная атрофия, что значительно повышает риск развития рака простаты. По статистике, у мужчин старше 50 лет рак простаты обнаруживается в 40% случаев, при чём чаще всего в уже запущенной форме.

Однако, не всегда высокий ПСА показатель заболевания. При механических воздействиях на предстательную железу, например массаж простаты, цистоскопия, биопсия простаты, катетеризация мочевого пузыря, острая задержка мочеиспускания и так далее), может временно повышаться уровень ПСА. Также, приём некоторых лекарств может привести к повышению концентрации ПСА.

Какие анализы ПСА существуют?

На сегодня существует три вида анализа ПСА: связанный, свободный и скорость возрастания ПСА.

Скорость возрастания ПСА определяется автоматически при сравнении настоящего анализа и предыдущего. При чём, для более точной диагностики очень важно, чтобы интервал между сдачей анализов не превышал один год.

Связанный и свободный ПСА - это два разных анализа и очень важно проводить их одновременно. Оба анализа можно сделать при едином заборе крови. В крови ПСА циркулирует "привязанным" с белками и свободный. Принято считать, что уровень свободного ПСА является отражением общего в крови. Однако, при злокачественной опухоли простаты свободный ПСА обычно ниже связанного. То есть, если даже общий ПСА в норме, но при этом, концентрация свободного ПСА ниже связанного - это может служить поводом для беспокойства.

Как правильно сдать анализ ПСА?

Существует несколько правил, которым необходимо придерживаться при сдаче анализа ПСА, для получения наиболее точного результата:
- Анализ сдаётся на голодный желудок или по прошествии шести часов с последнего приёма пищи.
- Если вы проходите курс массажа простаты, то сдавать анализ на ПСА можно только спустя 14 дней с момента прекращения курса.
- После катетеризации мочевого пузыря или цистоскопии выполнять анализ можно спустя две недели.
- После биопсии простаты анализ можно сдавать только спустя 30 дней (один месяц).
- Обязательно сообщите врачу все медицинские препараты, которые вы принимаете или принимали в ближайшее время.

Кому надо сдавать анализ ПСА?

• Всем мужчинам начиная с 38-40 лет раз в год необходимо сдавать анализ для контроля за происходящими физиологическими изменениями.
• Людям из группы риска. К группе риска относятся мужчины у которых в семье в анамнезе были больные раком, мужчины африканской расы и работающие на вредных предприятиях.
• При подозрении на простатит, аденому простаты или рак простаты.
• Также, анализ ПСА проводится при:
• Контроля терапии при простатите, аденоме или раке простаты.
• Определении результата лечения для вышеперечисленных заболеваний.
• Гормональной терапии.
• Выжидательной политики при лечении для контроля процесса.

• Другие статьи по лабораторной диагностике:

  • Биохимический анализ крови
  • Анализ мочи по Нечипоренко
  • Общий анализ крови
  • Исследование свертывающей системы крови
  • Общий анализ мочи
  • Экспресс-анализы в медицинском центре “МедТайм”
  • Иммуноферментный анализ (ИФА)