"Медтайм" предлагает бесплатно сдать анализ на определение уровня общего ПСА для пациентов, записавшихся на ультразвуковое исследование предстательной железы. Акция продлится до 10 июня. Успейте записаться!

Важность эффективной и современной диагностики заболеваний предстательной железы не вызывает сомнений. Среди методов исследований органа особое место занимает ультразвуковое сканирование, позволяющее получить важные сведения  о морфологических и функциональных изменений в нем. Предстательная железа является небольшим органом.  Расположена в малом тазу, под мочевым пузырем, плотно  охватывает его шейку и простатическую часть мочеиспускательного канала. Предстательная железа имеет вид несколько уплощенного конуса (форму сравнивают с плодом каштана). Самая узкая часть железы (верхушка) обращена вниз к мочеполовой диафрагме. Самая широкая, наиболее высоко расположенная часть, называется основанием предстательной железы. Состоит наполовину из железистых клеток, на ¼ - из фиброзных и ¼ - из мышечных волокон. Предстательная железа является секреторным органом.

Основными методами ультразвукового исследования предстательной железы в настоящее время являются:

- трансабдоминальное (через переднюю брюшную стенку, при наполненном мочевом пузыре);

- трансректальное (датчик вводят в прямую кишку).

Трансабдоминальное исследование было наиболее распространенным до начала массового выпуска трансректальных датчиков. Основными его преимуществами считаются: удобство выполения, легкая переносимость пациентами. При трансабдоминальном доступе выполняется исследование мочевого пузыря с определением остаточной мочи. При обследовании предстательной железы определяют размеры и объем  органа, оценивают формы, контур, состояние окружающих тканей. К недостаткам относят, прежде всего, низкое разрешение, так как исследование проводят низкочастотными датчиками из-за удаленности органа, экранирования части органа костными структурами.

Трансректальное ультразвуковое  исследование (ТРУЗИ) в настоящее время является основным методом. Используются высокочастотные (5-16 МГц) датчики с высокой разрешающей способностью. Кроме того, к достоинствам метода можно отнести и отсутствие наполнения мочевого пузыря, что иногда просто невозможно у пациентов с недержанием мочи. Подготовка пациента: очистительная клизма для опорожнения ампулы прямой кишки в день исследования. При ТРУЗИ определяют точные размеры предстательной железы, ее эхоструктура может быть изучена достаточно подробно. Возможно одновременно исследовать семенные пузырьки, шейку мочевого пузыря, окружающую клетчатку и вены парапростатического сплетения. Ограничения к ТРУЗИ являются: острый геморрой, острый проктит, которые могут создавать резкие болевые ощущения при введении датчика.

Основными показаниями к исследованию предстательной железы являются:

- аденома предстательной железы;

- при подозрении на абсцесс предстательной железы:

- при повышении уровня ПСА свыше 3 нг/мл у мужчин 40-49 лет и свыше 4нг/мл у лиц старших возрастных групп;

- при подозрении на рак предстательной железы по результатам пальцевого ректального исследования или трансабдоминального исследования;

- с целью динамического наблюдения при выявленном раке на фоне проводимого лечения;

- при наличии болей в малом тазу, наличия симптомов обструкции нижних мочевых путей.

Особое значение  метод ультразвукового исследования  предстательной железы приобрел с развитием таких современных методик, как использование цветового и энергетического допплеровского картирования, которые  позволяют изучить сосудистый рисунок предстательной железы и получить важные дополнительные данные для диагностики заболеваний органа. Кроме того, допплерографию используют для динамического контроля над лечением рака предстательной железы, для прогнозирования различных интраоперационных сосудистых осложнений.

Цветовое допплероское картирование

Современное оборудование позволяет осуществлять диагностику с помощью ультразвукового исследования предстательной железы максимально быстро, точно и безопасно. Опытные и высококвалифицированные врачи ультразвуковой диагностики помогают  своевременно поставить диагноз пациентам, а врачи урологи назначить эффективное лечение.