Многолетнее рецидивирующее течение язвенной болезни часто сопровождается возникновением серьезных осложнений. Наиболее распространенными осложнениями являются кровотечение, перфорация и пенетрация язв, рубцово-язвенный стеноз привратника, малигнизация язвы.

Осложнения

Кровотечение наиболее частое осложнение, возникающее у 15-20% больных. Кровотечение проявляется рвотой. Содержимое рвоты напоминает кофейную гущу и появляется черный дегтеобразный стул (мелена). Кровотечение вначале проявляется общими симптомами – слабостью, головокружением, падением АД, бледностью кожи и др.

Перфорация язвы возникает у 5-15% больных, чаще у мужчин. Предрасполагающими факторами являются физическое перенапряжение, прием алкоголя, переедание. Признаком перфорации являются острые «кинжальные» боли в подложечной области (под мечевидным отростком). Боли сопровождаются коллапсом, рвотой. Мышцы передней брюшной стенки напряжены («доскообразный» живот).

Пенетрация

– это проникновение язвы за пределы стенки желудка или двенадцатиперстной кишки в окружающие органы. Боли становятся постоянными. Поднимается температура тела до субфебрильных цифр (37,5-38°).

Стеноз привратника развивается в результате рубцевания язв, расположенных в пилорическом канале (конечная часть желудка) или начальном отделе двенадцатиперстной кишки. Больные жалуются на дискомфорт в подложечной области, отрыжку с запахом сероводорода, рвоту.

Малигнизация

– это процесс превращения нормальной клетки в злокачественную. Она может сопровождаться изменением симптоматики, например утратой сезонности обострения, потерей аппетита, нарастанием истощения, появлением анемии.

Прогноз

Прогноз зависит во многом от возраста, пола больного, локализации язвенного дефекта, особенностей течения осложнений, сопутствующих заболеваний, условий труда и быта. Угрожающие жизни осложнения возникают у больных старших возрастных групп. При своевременном распознавании и полноценном комплексном лечении в случае отсутствия осложнений прогноз, как правило, благоприятный. Возможно полное выздоровление.
Профилактика

Профилактика направлена на устранение возможных этиологических факторов язвообразования – отказ от курения и алкоголя, организация режима труда и отдыха, правильного питания. Больные с язвенной болезнью должны находиться под диспансерным наблюдением. Лечение должно быть комплексным, длительным с курсом 1,5-2 месяца в течение не менее 5 лет с момента последнего обострения.
Классификация

I.                   По локализации язвы

1)    в желудке

2)    в двенадцатиперстной кишке, сочетанного расположения

3)    в других участках пищеварительной трубки (пищевод, тощая кишка и др.)

II.                По форме

1)    острая (свежая)

2)    хроническая

а) рецидивирующая

б) персистирующая

III.             По фазам течения

1)    обострение

2)    стихающее обострение (субремиссия, ремиссия)

IV.            По осложнениям

1)    кровотечение

2)    перфорация

3)    пенетрация

4)    гастродуоденальный стеноз

5)    малигнизация

Будьте здоровы!

Другие статьи по терапии:

• Хронический бронхит
• Острый бронхит
• Бронхиальная астма
• Ахалазия кардии
• Опухоли поджелудочной железы
• Хронический панкреатит
• Острый панкреатит
• Холецистит
• Желчнокаменная болезнь
• Рак желудка
• Язвенная болезнь (этиология, симптомы, диагностика, лечение)
• Грипп
• Острая респираторно вирусная инфекция
• Симптомы, диагностика и лечение дуоденита
• Цирроз печени
• Гастриты (острые и хронические)
• Энтериты и колиты. Причины заболевания, симптомы, профилактика
• Дуоденит: классификация, этиология и патогенез
• Если побаливает сердце