Острый панкреатит

Панкреатит – воспаление поджелудочной железы.

При воспалении поджелудочной железы ферменты не выбрасываются в двенадцатиперстную кишку, а активизируются в самой железе и начинают её разрушать. Биологические активные вещества, которые при этом выделяются, поступают в кровоток и могут повредить другие органы.

Острый панкреатит – воспалительно-некротическое поражение поджелудочной железы. Заболевание поражает лиц старше 30 лет, пожилых людей, склонных к ожирению и людей, злоупотребляющих алкоголем.

Этиология

Ведущими факторами острого панкреатита считают желчнокаменную болезнь, употребление алкоголя, травмы поджелудочной железы. Согласно статистическим данным около 50 % больных панкреатитом – это лица, злоупотребляющие алкоголем и менее 20 % - это те, у кого панкреатит развился как осложнение желчнокаменной болезни. Также причинами панкреатита могут быть отравления, вирусные заболевания, операции и эндоскопические манипуляции (они составляют порядка 5 %).

Клиническая картина

Различают легкую (отечную) и тяжелую (некротическую) формы. При отечном панкреатите железа увеличена в 2-3 раза. Некротическая форма характеризуется кровоизлияниями и некрозом (гибелью) клеток. Заболевание начинается внезапно, после приема обильной жирной пищи или алкоголя. Появляется резкая боль, вызывающая шок с резким падением кровяного давления, бледность, холодный пот. Боль быстро нарастает и имеет опоясывающий характер, иррадиирует в спину, в подреберную область. Одновременно с болью возникает обильная рвота, повышается температура тела, иногда развивается желтуха.

Диагностика

Данные анамнеза и симптомы позволяют заподозрить острый панкреатит. Диагноз подтверждается при УЗИ, которое позволяет определить изменение размеров поджелудочной железы, наличие или отсутствие кист, диаметр протока поджелудочной железы. На основании этого исследования можно не только выявить панкреатит, но и определить тяжесть панкреатита. Компьютерная томография позволяет определить размеры, форму и состояние протоков поджелудочной железы. Лабораторные методы исследований позволяют выявить анатомические и гистологические особенности поджелудочной железы и определить функциональные особенности.

Лечение

Лечение панкреатитa Больной должен быть немедленно госпитализирован в хирургическое отделение и находиться под наблюдением врача. Необходим покой для поджелудочной железы. Запрещается приме пищи на несколько суток. На область эпигастрия назначают пузырь со льдом. Назначают спазмолитики (но-шпа, платифиллин и др.). В связи с большой потерей жидкости и угрозе развития шока вводят физиологический раствор, полиглюкин, гемодез. При выраженном болевом синдроме назначают анальгетики (анальгин, баралгин). С целью профилактики гнойных осложнений целесообразна антибактериальная терапия.

Прогноз и профилактика

Прогноз при отечной форме благоприятный, при некротической форме летальность достигает 50-60%. Профилактика заключается в соблюдении рационального режима питания, борьбе с алкоголизмом, своевременном лечении заболеваний пищеварительной системы.

Будьте здоровы!

Острый панкреатит

Панкреатит – воспаление поджелудочной железы.

Другие статьи по терапии: