Опухоли поджелудочной железы

Опухоли поджелудочной железы	Выделяют три группы опухолей поджелудочной железы доброкачественные гормонально-неактивные, гормонально-активные опухоли, злокачественные (рак и саркома).

Доброкачественные гормонально-неактивные опухоли

Клиническая картина

Чаще всего встречаются аденомы, миксомы, липомы, хондромы, лимфангимы и др. Если опухоли небольшого размера, не сдавливают протоки железы, то могут протекать бессимптомно. Сдавление и прорастание нервных стволов приводит к появлению болевого синдрома. При сдавлении опухолью протоков железы развивается вторичный обструктивный панкреатит. Может появиться механическая желтуха из-за сдавления опухолью общего желчного протока.


Диагностика

УЗИ помогает определить внешний вид опухоли, форму, наличие кистовидных включений. Проводится компьютерная томография, используется как метод уточняющий диагноз. Преимуществом метода является неинвазивность и возможность визуализации органов. Магнитно-резонансная томография является методикой с высокой разрешающей способностью. При анализе результатов этого исследования специалист может сделать вывод не только о распространенности опухолевого процесса и связи его с сосудами, но и предположить гистологическую структуру опухоли.


Лечение

Проводится только оперативное лечение.


Гормонально-активные опухоли

Это редко встречающийся вид опухоли (инсулинома, апудома).


Клиническая картина

Клинические симптомы связаны с гормонально-активными веществами, которые продуцируются опухолями. При увеличении размеров опухоли может появиться болевой синдром. Некоторые опухоли могут быть злокачественными дают метастазы в печень. Опухоли бывают одиночными или множественными.


Диагностика

Для поиска опухолей используется УЗИ, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография. При необходимости используется ангиография. Эндоскопическая ультрасонография позволяет диагностировать 80% опухолей малых размеров. Лучшие результаты обеспечивает сцинтиграфия.


Лечение

Лечение оперативное. При злокачественном росте применяются цитостатики.

Злокачественные опухоли

Злокачественные опухолиРак составляет 3% в общей структуре раковых заболеваний, 5% в структуре смертности от этой патологии. Чаще поражает лиц пожилого возраста и мужчин. Саркомы поджелудочной железы встречаются редко.


Этиология

Курение – твердо установленный фактор риска. Повышенный уровень заболеваемости отмечается среди химиков. Определенная взаимосвязь имеется между раком, употреблением специй и хроническим панкреатитом.


Клиническая картина

Частым симптомом является постепенно нарастающая желтуха. К другим симптомам относятся повышение температуры, интоксикация, ахолический стул (светлый), темно-желтый цвет мочи, увеличенный желчный пузырь. Неусвоение пищи приводит к похуданию. Иногда опухоли сопровождаются тромбофлебитами. У больных отмечаются боли при вставании, наклоне, отдающие в спину.


Диагностика

Случаи ранней диагностики редки. Подозрение возникает тогда, когда появляется стойкий дискомфорт в подложечной области или левом подреберье, потеря в весе, общая слабость, диспепсия кишечника. Диагностическую ценность представляет чрескожная чреспеченочная холангиография, радионуклидное сканирование, селективная артериография. В настоящее время значимыми процедурами являются компьютерная томография, УЗИ. В отдельный случаях может оказаться необходимой диагностическая лапаротомия с биопсией.


Лечение

Прогноз рака почти всегда неблагоприятный , за исключением опухолей, которые мугут быть оперированы. Пятилетняя выживаемость после таких операций не превышает 10%. Резекция дает единственную надежду на выживаемость. От радиотерапии и химиотерапии польза незначительная. В отдельных случаях послеоперационная радиотерапия приводит к более выраженному эффекту.

Будьте здоровы!

Другие статьи по терапии:

X
Запишитесь на прием наш менеджер свяжется с Вами
X

Спасибо!
Ваша заявка успешно отправлена!
Мы свяжемся с Вами в ближайшее время.