Ахалазия кардии – отсутствие рефлекторного расслабления нижнего сфинктера пищевода во время глотания, сопровождающееся частичной непроходимостью пищи и расширением вышележащих отделов пищевода.

Заболевание чаще возникает в возрасте от 20 до 40 лет.

Этиология

В этиологии имеют значение нарушения функций центральной и вегетативной нервной системы, психическая травма, определенную роль может играть вирусная инфекция. В начале заболевания спазм (судорога) кардиального отдела пищевода возникает периодически, затем учащается и становится постоянным. Вышележащие отделы пищевода постепенно расширяются, приобретая мешковидную форму. На фоне застоя в них пищи развивается воспаление пищевода (эзофагит).

Клиническая картина

Ведущим клиническим симптомом является дисфагия (нарушение глотания) в связи с затруднением прохождения пищи по пищеводу. Во время еды внезапно появляется ощущение задержки в пищеводе твердой пищи, иногда жидкости. Через некоторое время пища проходит в желудок и неприятное ощущение исчезает. В дальнейшем такие приступы повторяются, задержка пищи становится постоянной. Недостаточное опорожнение пищевода приводит к его переполнению, у больных возникает срыгивание застоявшихся пищевых масс. Возникновение приступов удушья может свидетельствовать о сдавлении органов средостения расширенным пищеводом. Нарастает общая слабость, отмечается похудание, сердечно-сосудистые расстройства.

Диагностика

Диагноз подтверждают результаты электрокардиографии, эхокардиографии, данные радионуклидных исследований миокарда.

Лечение

При начальных формах прибегают к монотерапии нитратами пролонгированного действия (нитросорбит, изосорбит и др.). Длительность лечения не должна превышать 1 месяца, через 2-3 месяца возможны повторные курсы. Профилактическое лечение необходимо при ишемической болезни сердца. Симптоматическая терапия должна быть направлена на ликвидацию проявлений сердечной недостаточности, нарушений сердечного ритма. При постоянных рецидивах прибегают к кардиотомии (рассечение сердца).

Будьте здоровы!

Другие статьи по терапии:

• Хронический бронхит
• Острый бронхит
• Бронхиальная астма
• Опухоли поджелудочной железы
• Хронический панкреатит
• Острый панкреатит
• Холецистит
• Желчнокаменная болезнь
• Рак желудка
• Язвенная болезнь (осложнение, прогноз, профилактика)
• Язвенная болезнь (этиология, симптомы, диагностика, лечение)
• Грипп
• Острая респираторно вирусная инфекция
• Симптомы, диагностика и лечение дуоденита
• Цирроз печени
• Гастриты (острые и хронические)
• Энтериты и колиты. Причины заболевания, симптомы, профилактика
• Дуоденит: классификация, этиология и патогенез
• Если побаливает сердце