Дуоденит - это дистрофическое воспалительное поражение слизистой оболочки 12-ти-перстной кишки с постепенными структурными изменениями элементов слизистой и атрофией её железистого аппарата. Чаще всего дуоденитом страдают мужчины, но иногда заболевание и у женщин.
Классификация

Дуоденит разделяют по течению процесса на острый и хронический.

Острый дуоденит

Это достаточно редкая форма заболевания. Обычно острая форма дуоденита сочетается с острым воспалением кишечника и желудка и протекает как гастроэнтероколит или же гастроэнтерит. Острый дуоденит может быть:

• острый катаральный дуоденит,
• острый эрозивно-язвенный дуоденит,
• острый флегмонозный дуоденит.

Хронический дуоденит

Это наиболее часто встречаемая форма дуоденита, но к сожалению, до сих пор не была составлена общепринятая классификация. Поэтому условно хронический дуоденит разделяют по происхождению на:

• Первичный хронический дуоденит, который развивается непосредственно в следствии нарушения функций секреции 12-типерстной кишки. Это весьма редкий тип хронического дуоденита и обычно его образованию служит неправильное питание, курение, алкоголь и так далее.

• Вторичный хронический дуоденит - наиболее частая форма заболевания. Причин развития вторичного дуоденита достаточно много, это и язвенная болезнь желудка, и хеликобактерная инфекция, холецистит, панкреатит, гастрит и так далее.

По локализации поражения различают:

• Хронический бульбит (поражение слизистой луковицы 12-типерстной кишки) ацидопептического генеза.
• Хронический дуоденит осложнённый атрофическим энтеритом или гастритом.
• Хронический дуоденит с дуоденостазным патогенезом.
• Локальный хронический дуоденит. К этому типу относится околососочковый дивертикулит или папиллит.

Относительно эндоскопической картине дуоденит делится на:

• Хронический поверхностный дуоденит, то есть затрагивающий только поверхностные слои слизистой.
• Хронический атрофический дуоденит, когда подавляется функция 12-типерстной кишки и утончается слизистая оболочка.
• Хронический интерстициальный дуоденит, когда не происходит атрофия железистой части 12-типерстной кишки.
• Хронический диффузный дуоденит, характеризуется распространением дистрофического поражения не только на всю толщину слизистой, но и затрагивает железы 12-типерстной кишки. При этом секреторная функция, как правило повышается, а не понижается.
• Хронический эрозивный дуоденит, когда на слизистой оболочке начинают образовываться единичные или множественные язвочки и язвы.
• Хронический эрозивно-язвенный дуоденит, когда на слизистой образуются и язвы и эрозивные поражения.

Если хронический дуоденит не имеет яркой клинической картины, симптомы не выраженные или даже отсутствует, тогда его называют латентным (бессимптомным). Также, как острый, так и хронический дуоденит может быть распространённым (диффузный) или ограниченным (локальный). Последний, как правило, локализуется в области луковицы 12-типерстной кишки.
По клиническому течению процесса, то есть по симптомам, дуоденит может быть: холециститоподобным, язвенноподобным, панкреатитоподобным, гастритоподобным и смешанным в той или иной форме.

Этиология и патогенез

Острый хронический дуоденит, как правило развивается на фоне неправильного питания, употребления в пищу чрезмерно большого количества острых приправ, часто вместе с алкоголем, а также при отравлении или воздействии на оболочку ЖКТ веществ или токсикоинфекций, раздражающих и разрушающих слизистую 12-ти-перстной кишки. Кроме того, острый дуоденит может возникнуть при повреждении слизистой проглоченными острыми инородными предметами.

В развитии хронического дуоденита большое значение имеет неправильное питание с употреблением сильно горячей и/или острой пищи, алкоголем. Вторичный дуоденит обычно развивается на фоне текущего гастрита (гастродуоденит), язвенной болезни 12-типерстной кишки и/или желудка, а также на фоне хронического лямблиоза, панкреатита, уремии или пищевой аллергии. Кроме того, большое значение в развитии дуоденита имеет протеолитическое действие желудочного сока, что может быть например, при дискинезиях или трофических нарушениях.

Симптомы дуоденита зависят от места локализации поражения, типа течения процесса и наличия сопутствующих заболеваний. Прежде чем назначить лечение, обязательно необходима дифференциальная диагностика, чтобы поставить точный диагноз и назначить адекватную терапию. Прогноз во многом зависит от того насколько своевременно будет обращение к врачу, назначение правильного лечения и чёткому следованию рекомендаций врача.

Другие статьи по терапии:

• Хронический бронхит
• Острый бронхит
• Бронхиальная астма
• Ахалазия кардии
• Опухоли поджелудочной железы
• Хронический панкреатит
• Острый панкреатит
• Холецистит
• Желчнокаменная болезнь
• Рак желудка
• Язвенная болезнь (осложнение, прогноз, профилактика)
• Язвенная болезнь (этиология, симптомы, диагностика, лечение)
• Грипп
• Острая респираторно вирусная инфекция
• Симптомы, диагностика и лечение дуоденита
• Цирроз печени
• Гастриты (острые и хронические)
• Энтериты и колиты. Причины заболевания, симптомы, профилактика
• Если побаливает сердце