Симптомы, диагностика и лечение дуоденита

Симптомы, диагностика и лечение дуоденитаДуоденит - это воспалительные множественные или единичные поражения слизистой двенадцатиперстной кишки. Чаще всего это заболевание развивается у мужчин, но может встречаться и у женщин. Проявляется оно по разному в зависимости от типа дуоденита.

Дуоденит симптомы

Острый дуоденит
Начало развитие резкое и обычно внезапное.

Пациент начинает ощущать:


Если при нажатии на живот пальцем и резким его убиранием, больной ощущает усиление боль (симптом Щёткина - Блюмберга), то это говорит или о флегмонозном дуодените 9весьма редкая и опасная форма заболевания) или вовлечения в воспалительный процесс брюшины или же при перфорации 12-типерстной кишки.
При флегмонозном дуодените также наблюдается нейтрофильный лейкоцитоз, резкое ярко выраженное ухудшение общего состояния пациента, лихорадка, значительное напряжение брюшных мышц и повышение СОЭ. Стоит отметить, что при значительном напряжении брюшинных мышц, синдром Щёткина - Блюмберга может быть неярко выраженным, так называемым "сомнительным".

Хронический дуоденит
При хроническом дуодените симптомы чаще всего не ярко выраженные, иногда могут быть стёртыми или даже практически без них. Такой дуоденит называется латентным или бессимптомным.

Но чаще всего пациенты предъявляют жалобы на:

Диагностика дуоденита

Проявления дуоденита весьма разнообразны. Классическую клиническую картину в практической медицине, фактически не встретить. К тому же, как правило, дуоденит сопровождается сопутствующими заболеваниями, если это хронический дуоденит, или симптомами интоксикации, если это острый дуоденит. Поэтому, для постановки точного диагноза очень важно провести инструментальную дифференциальную диагностику.
Дуоденоскопия - исследование 12-типерстной кишки при помощи эндоскопа для определения количества и качества воспалительных зон, состояние слизистой всей кишки и определение прочих патологий.


Импедансометрия пищевода - измерение импедансов между различными электродами при помощи переменного тока на импедансометрическом зонде, который вводится в пищевод. Необходима для оценки работы гастроэзофагеальных некислых рефлюксов. Часто проводится вместе с определением рН-метрией пищевода и называется тогда будет - импеданс-рН-метрия.
рН-метрией пищевода - исследование направленное на измерение кислотности содержания ЖКТ. Выполняется при помощи специального пищеводного зонда. Забор жидкости проводятся в базальных условиях, то есть на голодный желудок и после стимуляции, обычно проводящуюся с помощью пентагастрина или гистамина. Как правило забор жидкости делают в пищеводе, желудке и 12-типерстной кишек.
Фиброгастродуоденоскопия с биопсией. Фиброгастродуоденоскопия - это разновидность эндоскопического исследования, при которой врач получает весьма чёткое изображение исследуемого объекта на монитор компьютера. Манипуляция может быть записана диск или сделаны фотографии. Во время исследования могут быть проведены лечебные манипуляции. Биопсия - это забор микроскопического кусочка ткани для последующего исследования. Это необходимо для определения характера повреждения.

Антродуоденальная манометрия

- оценка моторики и определения давления в верхних отделов ЖКТ. Существует несколько техник выполнения этой манипуляции в зависимости от того, что хочет определить врач.

Лечение дуоденита

Самое главное в лечении дуоденита - это назначение диеты.
При катаральном остром дуодените показан двухдневный отдых, а потом переход на диету№1. Обязательный постельный режим в первые 2-3 дня. Из лекарств назначают обволакивающие и вяжущие препараты. При сильных болях - холинолитики и спазмолитики. Как правило эрозивно-язвенный и катаральный дуоденит проходит через несколько дней и заканчивается самоизлечением.
При флегмонозном дуодените по мимо всего вышеперечисленного назначают антибиотики.
Повторный острый дуоденит часто переходит в хронический. Лечение хронической формы дуоденита долгое и требует диспансерного наблюдения у врача. Периоды обострения лечатся в стационаре, при этом сначала назначают диету№1а и потом с улучшением состояния переходят на диету№1б. Из лекарств назначают антацидные препараты с условием, что кислотность сохранена, а также вяжущие, англиоблокирующие, холинолитические и спазмолитические средства. Кроме того, чтобы улучшить регенерацию тканей, следует назначить витамины В12, В6 и А, а также капельное внутривенное вливание белковых гидролизатов.

Осложнения дуоденита

Осложнение острого дуоденита - переход заболевания в хроническую форму. Кроме того, дуоденит опасен образованием перфорации, кишечным кровотечением или развитием острого панкреатита.

Прогноз и профилактика дуоденита

Прогноз лечения, как острого, так и хронического дуоденита хороший, но с условием честного соблюдения всех рекомендаций врача.
Профилактикой дуоденита является правильное питание, здоровый образ жизни и своевременное лечение болезней ЖКТ.

Другие статьи по терапии:

X
Запишитесь на прием наш менеджер свяжется с Вами
X

Спасибо!
Ваша заявка успешно отправлена!
Мы свяжемся с Вами в ближайшее время.