Мочекаменная болезнь

Согласно оценкам экспертов, около 14 миллионов человек в нашей стране имеют различные заболевания почек. По официальным данным, инвалидами вследствие болезней почек ежегодно признаются 41, 5 тысяч человек. Очень важно своевременно пройти обследование у уролога, чтобы избежать неприятных последствий.

Несвоевременное обследование, диагностика и отсутствие профилактики хронических форм приводит к выявлению заболеваний уже на поздних стадиях.

Мочекаменная болезнь (синоним: уролитиаз) – хроническое заболевание, характеризующееся нарушением обменных процессов в организме, изменениями в почках и мочевых путях с образованием в них мочевых камней. Камни образуются в паренхиме почек, почечных чашках и лоханке. При этом камни могут перемещаться в мочеточники и мочевой пузырь, реже они образуются в мочевом пузыре.

Мочекаменная болезнь – одно из наиболее частых заболеваний почек. Встречается с одинаковой частотой у мужчин и женщин.

Причины болезни

Причины мочекаменной болезни изучены недостаточно. Влияние отдельных факторов не вызывает сомнения. Так, мочекаменная болезнь чаще регистрируется в сухих и жарких местах, что связано с повышением концентрации мочи и выпадением солей в осадок. Нарушение обмена веществ влияет на частоту камнеобразования. Часто камни встречаются у людей, употребляющих воду со значительным содержанием солей кальция, при переломах трубчатых костей, длительном приеме щелочных вод, при застое мочи в мочевых путях при заболеваниях. Образованию мочевых камней способствуют длительное употребление продуктов, содержащих большое количество минеральных солей, жесткая питьевая вода. Нарушение функции щитовидной железы, безусловно, влияет на образование камней.

Из местных факторов для образования камней имеют значение инфицирование мочи, инородные тела в мочевых путях (сгустки крови).

Камни (конкременты)

В зависимости от состава различают следующие виды камней:

1. Камни, состоящие из солей мочевой кислоты (ураты)
2. Камни, состоящие из щавелевокислой извести (оксалаты)
3. Камни, состоящие из фосфата кальция (фосфаты)
4. Камни, состоящие из карбоната кальция (карбонаты)

Камни (конкременты) Представление о химическом составе камня можно получить на основании анализов мочи, данных рентгенологического исследования и изучения уже выделенных камней. Для этого необходимо пройти обследование, получить консультацию уролога.

Мелкие мочевые камни могут постепенно увеличиваться в размерах. Количество и размеры камней варьируют в значительных пределах. Форма камней зависит от места их образования. Камни могут располагаться в лоханках, чашечках, мочевом пузыре, спускаться по мочеточникам. При длительной закупорке мочеточника камнем развиваются изменения в почках. Инфицированные камни почек осложняются заболеваниями.

Клиническая картина

Лечение почечной колики Мочекаменная болезнь обычно проявляется приступом почечной колики: сильной болью, гематурией (кровь в моче), выделением с мочой конкрементов. Боль возникает внезапно, иногда ночью или после физической нагрузки и особенно при тряской езде. Боль локализуется в поясничной области, иррадиирует по ходу мочеточника в паховую область, головку полового члена, яичко, большие половые губы. Больные беспокойны, мечутся от боли. Исчезает боль внезапно после прохождения камня по мочеточнику в пузырь. Фиксированные камни вызывают тупую боль, которая усиливается при движении и физической работе. На высоте приступа рефлекторно возникает задержка газов и мочеиспускания. При этом могут возникнуть тошнота, рвота. Длительность приступа может быть от 2 минут до нескольких дней.

При обследовании на высоте приступа определяют болезненность в области блокированной почки, напряжение мышц и другие симптомы, которые может определить только врач.

Диагностика

Правильно диагностировать мочекаменную болезнь можно только на приеме у врача-уролога. Диагноз устанавливают на основании клинической картины, лабораторных и инструментальных исследований. Мочекаменную болезнь диагностируют на основании жалоб пациента и обследования. Дополнительные сведения дает обзорная рентгенограмма брюшной полости, на которой могут быть выявлены конкременты в мочевых путях. Для диагностики с успехом можно использовать УЗИ.

Лечение

Лечение почечной колики должно проводиться под контролем врача. До его осмотра нельзя применять обезболивающие средства. Они искажают клиническую картину, так как сходные симптомы могут наблюдаться и при других заболеваниях.

На высоте приступа необходимо устранить спазм мочеточника и боли. Эту помощь оказывают квалифицированные медицинские работники. Хорошо помогают грелки на область поясницы или теплые ванны, обильное питье, мочегонные средства. Больным с инфицированными камнями назначают антибиотики. Самолечением лучше не заниматься, необходима консультация уролога.

Мелкие камни изгоняют из почек и мочеточников с помощью различных лекарственных средств, в том числе физиотерапии, лечебной физкультуры и водных нагрузок (обильное питье при отсутствии почечных колик). Крупные конкременты, подвергают дроблению или удаляют хирургическим путем.

Профилактика

Важная роль в профилактике мочекаменной болезни принадлежит рациональному питанию. Больным со щелочной реакцией мочи и выделением фосфатов показана мясная диета, при обнаружении оксалатов и уратов ограничивают прием мяса и рекомендуют молочно-растительную пищу. Лучше пройти обследование и врач назначит лечение, даст советы по питанию.

Курортное лечение и соблюдение диеты улучшают состояние, но не приводят к растворению образовавшихся мочевых камней. Поэтому необходимо обследоваться и пройти курс лечения.

Осложнения

Осложнения: пиелонефрит, гидронефроз, почечная недостаточность.

Прогноз

При своевременном и правильном лечении прогноз относительно благоприятный. Больные мочекаменной болезнью должны состоять на диспансерном учете, основными задачами которого являются наблюдение, своевременное лечение и своевременное обращение (госпитализация).

Если появились незначительные неприятные ощущения в области поясницы, не медлите с обращением к урологу!
Еще раз подчеркнем, что ликвидацией камня не заканчивается лечение мочекаменной болезни. Необходим длительный курс комплексного лечения.

Будьте здоровы!

Мочекаменная болезнь

Причины болезни

Другие статьи по урологии: