Везикулит

Везикулит (сперматоцистит) – воспаление одного или двух семенных пузырьков. Заболевание вызывается гонококком или неспецифическими микроорганизмами (кишечной палочкой, стафилококком, протеем и др.). Везикулит часто является осложнением уретрита, простатита, эпидидимита. Инфекция может проникать в семенные пузырьки по семявыносящему протоку или гематогенным путем (через кровь). Выделяют везикулиты острые и хронические.

Острый везикулит

Клиническая картина

Заболевание сопровождается повышением температуры до 38-39°С, недомоганием, головной болью, познабливанием, болями при дефекации (опорожнении прямой кишки). Появляется болезненность при эякуляции и гемоспермия (кровь в сперме).

Диагностика

Большое значение имеет пальпация увеличенных, болезненных семенных пузырьков при ректальном обследовании. В жидкости семенных пузырьков обнаруживаются лейкоциты и эритроциты (клетки крови). Наблюдается пиурия (выделение гноя с мочой). Увеличенные семенные пузырьки определяются ультразвуковым сканированием.

Лечение

Назначают антибиотики (гентамицина сульфат, ампициллин, пенициллин и др.). Назначают также химические антибактериальные препараты (бисептол, 5-НОК или нитроксолин, сульфадиметоксин, грамурин и др.). Для предотвращения запоров используются слабительные средства (фенолфталеин, кора крушины). Болеутоляющие средства (белладонна, анестезин, и др.) часто применяют в виде свечей. После снижения температуры тела назначают тепловые процедуры в виде горячих ванн, горячие микроклизмы, грелки на промежность. В тяжелых случаях показано оперативное вмешательство – пункция (прокол) гнойника.
Хронический везикулит

Клиническая картина

Хронический везикулит часто возникает вследствие неполного излечения острого воспалительного процесса. Больные жалуются на боли в промежности, прямой кишке, пояснично-крестцовой области. Отмечаются расстройства мочеиспускания (учащенное мочеиспускание), помутнение мочи, болезненные эрекции, гемоспермия (кровь в сперме), ночные поллюции.

Диагностика

При ректальном исследовании больного над предстательной железой обнаруживается уплотнение и болезненные семенные пузырьки. Существенное значение для диагностики имеет нахождение в жидкости семенных пузырьков (после их массажа) большое количество лейкоцитов и эритроцитов, неподвижных сперматозоидов, также данные ультразвукового исследования.

Лечение

При хроническом везикулите лечение заключается в применении антибиотиков, химических антибактериальных препаратов, массажа семенных пузырьков, диатермия (лечения токами высокой частоты), грязевых аппликаций на промежность и грязевых ректальных тампонов, горячих микроклизм, активного режима, диеты с исключением алкоголя и острой пищи. При длительном течении применяют пункцию и дренирование (пункционную везикулостомию) с промыванием семенных пузырьков антисептическими растворами.

Везикулит

Консультация уролога

Другие статьи по урологии: