У человека эякуляция связана со стремлением к продолжению рода и является частью сексуальных межличностных отношений. Нарушения эякуляции могут привести к нарушениям межличностных отношений. Нарушения эякуляции превышают по частоте другие формы сексуальных дисфункций и составляют до 40%.

Классификация

Нарушения эякуляции делятся на следующие виды:

1. Преждевременная эякуляция:

• чересчур преждевременная эякуляция (семяизвержение наступает до начала совершения полового акта в период предварительных сексуальных ласк при отсутствии эрекции полового члена);
• преждевременная эякуляция (семяизвержение наступает непосредственно перед введением полового члена во влагалище);
• слишком ранняя эякуляция (семяизвержение наступает либо непосредственно в момент введения полового члена во влагалище, либо после совершения первых фрикций);

2. Задержка эякуляции (семяизвержение наступает только после длительного, порой изнурительного полового акта)

3. Сперматорея (истечение спермы происходит вне связи с сексуальным возбуждением и обстановкой полового акта)

4. Болезненная эякуляция

5. Эякуляция без оргазма

6. Эякуляторный рефлюкс или ретроградная эякуляция (оргазм и семяизвержение наступает, но сперма выводится не наружу, а забрасывается в обратную сторону и попадает в мочевой пузырь)

 

Диагностика

Диагностика нарушений эякуляции не представляет больших трудностей. При предъявлении жалоб врачу понятно, о чем идет речь. Выполняются диагностические мероприятия с целью установления основной причины. Проводится лабораторное и инструментальное обследование у врача уролога, обследование половых органов. Эндокринное обследование включает обследование на наличие гиперпролактинемии, уровня андрогенов крови. Неврологическое обследование с консультацией невропатолога на наличие органической патологии. Психотерапевтическое обследование включает  консультацию психотерапевта или сексолога на предмет наличия патологического условно-рефлекторного комплекса. Электромиографические исследования помогут определить порог чувствительности полового члена к вибрации.

Этиология

К причинам преждевременной эякуляции относят низкую частоту половых актов, чувство тревоги и страха во время полового акта, воспалительные заболевания предстательной железы, задней части мочеиспускательного канала и их последствия, невротические реакции и неврозы.

Задержка семяизвержения обусловлена как органическими (хирургические операции на органах малого таза, неврологические заболевания, повреждения поясничного и крестцового отделов спинного мозга) так и психическими причинами (повышенная тревожность, боязнь неудачи, чувство вины). Задержку эякуляции может вызывать прием лекарственных средств (препараты для снижения артериального давления, средства, угнетающие ЦНС).

Болезненная эякуляция чаще всего наблюдается при воспалительных заболеваниях мочеполовой системы (простатит, уретрит, везикулит и др.).

Частой причиной возникновения эякуляции без оргазма является наличие последствий после воспалительных процессов мужской половой системы. Важную роль при этом играют возраст индивида, наличие у него сосудистой патологии.

Эякуляторный рефлюкс нередко является последствием органических изменений мочеполовой системы мужчины после операций на предстательной железе. Ретроградная эякуляция может развиваться при сахарном диабете, при длительном приеме некоторых лекарственных препаратов (альфа-адреноблакаторов и др.).
Лечение

Лечение нарушения эякуляции должно быть направлено на устранение причины. Во многих случаях сексуальная дисфункция может быть излечена путём устранения основных физиологических или психологических проблем.

Методики лечения включают:

• Лечение основного заболевания (заболевание или функциональное расстройство, способствующее сексуальной дисфункции)
• Лекарственные средства симптоматической терапии (увеличивающие приток крови к пенису)
• Гормональной терапии является радикальным методом устранения сексуальной дисфункции
• Психотерапия поможет мужчине научиться справляться с чувством тревоги, страха, вины, которые могут негативно сказываться на сексуальной функции
• Механические средства (вакуумные устройства, имплантаты полового члена).

Консультация уролога

Другие статьи по урологии:

• Семенная киста (сперматоцеле)
• Водянка оболочек яичка (гидроцеле)
• Эректильная дисфункция (нарушение эрекции)
• Мужское бесплодие (диагностика и лечение)
• Мужское бесплодие (этиология и классификация)
• Злокачественные опухоли полового члена
• Рак предстательной железы
• Везикулит
• Гематурия
• Неотложные состояния в урологии
• Хроническая болезнь почек - причины, симптомы, лечение
• Хроническая болезнь почек почечная недостаточность
• Уретриты
• Новообразования мочеполовой системы
• Цистит
• Хронический и острый пиелонефрит
• Мочекаменная болезнь
• Орхоэпидидимит
• Варикоцеле
• Доброкачественная гиперплазия предстательной железы
• Простатит