Наряду с визуальным обследованием, который обязательно проводит врач при определении характера заболевания щитовидной железы, для выработки правильной тактики лечения, необходимо провести целый спектр инструментальных и лабораторных исследований, чтобы принять верное решение в каждом конкретном случае, для каждого больного. Объем всех необходимых исследований целиком и полностью находятся в компетенции лечащего эндокринолога.

Одним из самых точных методов, позволяющих диагностировать заболевание и выработать правильную методику его лечения, является пункция щитовидной железы под контролем узи. Эта процедура поможет ответить на основной вопрос диагностики, – какова морфологическая структура железы, причем альтернативы пункции для абсолютно точного анализа происходящих в щитовидной железе процессов не существует. Лишь определив морфологию, врач-эндокринолог может с уверенностью сказать о необходимости консервативного или оперативного лечения заболевания.

Контроль узи обеспечивает точность проникновения иглы и позволяет снизить риск травматизма при пункционной биопсии к минимуму. При этом малая интенсивность и кратковременность воздействия ультразвука при обследовании позволяет не опасаться каких-либо побочных эффектов. Не имеется противопоказаний даже при неодноократном (до 3 раз в неделю), обследование с помощью узи щитовидной железы при беременности.

Показанием к тому, чтобы была проведена пункция щитовидной железы под контролем узи, являются узлы, кисты железы в диаметре более 1 сантиметра, увеличивающиеся узлы и кисты за полгода наблюдения на 5 и более миллиметров, а так же те узлы, которые продолжают расти, невзирая на медикаментозное лечение, назначенное врачом. Причиной назначения пункции может послужить и подозрение на то, что изменения в щитовидной железе носят злокачественный характер (в данном случае независимо от размера), наличие узлов и кист у молодых людей в возрасте до 25 лет и при необходимости подтвердить диагноз хронического аутоиммунного тиреоидита. Конечно, все эти показания имеют необходимость в случае, когда вопрос диагностики невозможно решить иными методами обследования, такими как узи щитовидной железы, лабораторное или радиоизотопное обследование. Помимо перечисленных выше, существуют и другие показания для этого метода обследования. Их определяет самостоятельно лечащий врач-эндокринолог.

Учитывая тот факт, что в наше время, как правило, проводится тонкоигольная пункция щитовидной железы под контролем узи, практически никакой опасности для пациента она не представляет. Узи позволяет свести любую травму при манипуляциях к минимуму и помогает совершенно точно попасть иглой в необходимый для взятия пробы участок щитовидной железы. Осложнения, возникающие крайне редко при такой процедуре, минимальны и сводятся чаще всего к небольшому временному дискомфорту в том месте, где была взята пункция. Очень редко пункция может привести к легкой гематоме, то есть кровоизлиянию небольших размеров. Чтобы снять у пациента эти симптомы в большинстве случаев бывает достаточно положить на область шеи помятый до появления сока лист лопуха или белокачанной капусты сроком на несколько часов.
Многие пациенты опасаются, что пункция может вызвать рост злокачественной опухоли. И совершенно напрасно. Очень маленький диаметр иглы, которой проводится пункция щитовидной железы под контролем узи, а так же минимальная по размерам травма пунктируемого участка, не могут спровоцировать переход доброкачественного узла в злокачественный. К тому же, при выявлении в результате обследования злокачественного новообразования или при характере узла склонного к озлокачествлению, больному сразу же будет предложено провести срочную операцию. Метастазы за столь короткий промежуток времени не успеют достаточно развиться.   

Как уже говорилось выше, пункция щитоводной железы под контролем узи назначается эндокринологом только в том случае, когда остальные методы обследования не могут гарантировать правильно выбранной методики лечения. Простейшим способом пальпации невозможно с точностью определить даже размеров узла. При использовании узи щитовидной железы определяются нарушения ее функций, к примеру, гипотиреоз. Радиоизотопное исследование позволяет провести диагностику тиреотоксической аденомы, для уточнения, есть ли остаточные ткани после радикального лечения щитовидной железы в случае рака, а так же при обнаружении метастазов опухоли вне ее традиционного места расположения на шее. Однако этот метод сейчас применяется редко из-за нередко завышенных результатов обследования.

Самым надежным и безопасным способом диагностики щитовидной железы на сегодняшний день, все-таки считается именно пункционная биопсия, проведенная под контролем узи.

Другие статьи по УЗИ:

• УЗИ тазобедренного сустава у детей
• УЗИ коленного сустава
• УЗИ мягких тканей
• УЗИ плевральной полости
• УЗИ мошонки (УЗИ яичек)
• УЗИ исследование слюнных желез
• Ультразвуковое исследование лимфатических узлов
• УЗИ матки с придатками трансабдоминально
• УЗИ глаза
• УЗИ матки с придатками трансвагинально
• УЗИ желчного пузыря с определением функции
• УЗИ тазобедренного сустава (синонимы: эхография, ультрасонография)
• УЗИ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
• УЗИ предстательной железы
• УЗИ мочевого пузыря
• Подготовка пациентов к УЗ - иследованию
• УЗИ органов брюшной полости
• БЕРЕМЕННОСТЬ И УЗИ
• УЗИ почек
• УЗИ молочной железы
• УЗИ органов малого таза
• Запись УЗИ исследования на видео